为一个省委副书记，虽然不至于怕了卞培秋那个副省长，但是卞培秋后面站着的那个大人物，却不能不让他忌惮三分。看来这件事情只能实话实说了，反正天塌下来有高个子顶着，有穆书记在，像他那么强大的背景，又会去怕谁？
“穆书记，经过我的了解，产生这些问题的原因主要还在于省政府那边。卞培秋同志几次在全省医疗机构会议上的讲话我也看到了，里面有很多与省委精神不相符的观点。特别是他关于财政再有钱也不能无休止的补贴下去，以及医院即便是不能做到盈利也要保住不能亏损的讲话，我认为是很不恰当的。”
穆国兴点了点头，他非常明白现在一些人的做法，上边抓的紧了，下面这些人还能想出对策来，如果抓的不紧，或者说口子稍微的松一松，下面一些人还不知道会做出什么样的事情来呢。医疗系统出现的这些极不正常的现象，与卞培秋的讲话有直接关系是毫无疑问的。
走回到办公桌，穆国兴按响了召唤铃，对应声走进来的郑伟说道：“郑秘书，你找一下卞培秋同志在医疗工作会议上的讲话稿，越全面越好。”
一般的情况下，对下面助手的讲话，穆国兴是不会太在意的，因为省委常委会上的决议都已经传达到下面去了，虽然基层的干部不一定知道，但是像卞培秋这样的副省级干部却一定是能够及时掌握的。正是由于这样，穆国兴才没有让郑伟把这些讲话稿送给自己看，在他以为，下面的这些助手也是能够按照省委的指示精神办事的，却没想到，一个地方没有注意到，就出现问题了。
郑伟很快就把卞培秋的讲话稿找了出来，穆国兴越看越生气，看了几份之后，随手把它扔在了面前的茶几上。
“和平书记，你讲的很对，我看医疗系统出现这些问题根子，就在卞培秋同志的这些讲话上，这个同志怎么能这样做呢？这明显的是与省委关于民生工作的方针是背道而驰的嘛。”
包和平点了点头：“医疗卫生这一行，原来是邬志雪同志分管的，自从吴雪龙同志重新对副省长的工作进行了分工之后，就把这一块交给了卞培秋，也许他刚接手这方面的工作还不是太熟悉，这才出现了这些失误。”
穆国兴也知道包和平是在有意为卞培秋开脱，虽然他不明白包和平为卞培秋开脱的原因是什么，但他也能感觉到包和平对卞培秋还是有所忌惮的。
“如果是因为这方面原因的话，那倒还是情有可原的，不过卞培秋同志这个做法是很不可取的，省委的决议他也应该知道，他怎么能置省委的指示精神于不顾另搞一套呢？如果你有时间的话，是否和他谈一谈。他分管的工作出现了问题，还是应该由他本人负责纠正过来吧。”
包和平也明白了穆国兴话里的意思，穆国兴让他和卞培秋谈一谈，实际上就是在给卞培秋一个机会，以穆国兴的强势作风，他是绝对不会允许有人背着他另搞一套的，不要说卞培秋只是一个副省长了，这件事情就是出在吴雪龙身上也是绝对不行的。
这倒不是因为牵扯到穆国兴个人的权威问题，更是对省委威信的极大破坏。民生八条是经过省委常委集体讨论研究通过的，而这又是中央三令五申要求各个地方党委和政府必须要做到的，省委也是在执行中央的指示精神。卞培秋如果能够自己改正过来还好一点，否则的话，他的下场也就令人担心了。这实际上就是两种不同的施政理念，在一个领导班子当中出现的又一次碰撞。
包和平回到办公室想了一下，打通了卞培秋的电话：“培秋省长，我有些工作需要和你谈一谈，你看咱们是不是约个时间在一起聊一聊啊？”
包和平对待卞培秋自然是要客气一点了，这不仅仅是因为他们都是副部级的平级干部，更主要的是卞培秋的背景还是很厉害的。这个时候还是要讲究一下谈话的艺术性，否则的话，闹僵了对谁都不好。包和平现在非常不希望再看到省里出现什么不和谐的音符了。
当天晚上，包和平和卞培秋在一家酒店里见了面，现在官场上已经形成了一种奇怪的现象，如果非正式的谈话，必然要选在一个吃饭的场合，叫边吃边聊。一来这种场合显的不是那么很正规，双方即便是在讲话当中出现一点偏差，也好有个借口挡过去，另外在这种场合也显得两个人的关系亲切一点。
两个人的车几乎同时达到了酒店大堂的门口，在这一点上就要看秘书和司机的配合来了。可别小看领导的司机，在这个时候就显出他的本事来了，见什么人应该提前或者是准时到这都是很有讲究的，早了晚了都不好。所以有人戏称司机是掌握领导路线和方针的“四级干部”，这句话还是有几分道理的。
波和平和卞培秋下车握手，并排向包厢走去，路上不时有一些人热情的向他们两人问候着，但问候的这些人大多数都是对卞培秋的，虽然包和平不知道这些人是干什么的，但从他们的行为举止上来看，这些人也绝对不会是体制内的。
副书记和副省长来吃饭，饭店自然是不敢怠慢的，两人坐下一会，菜就流水般的端了上来，到了他们这一级的领导干部，讲究的是食不语和涵养性，特别又是在两个人独处的时候，更是要暗自较量一下谁能沉得住气。
“包书记，你今天约我来有什么事情要谈？”卞培秋终于沉不住气了，首先开口了。
“呵呵，我这几天看过了你在医疗口会议上的几次讲话，有些问题想和你探讨一下。”
卞培秋左边脸颊不由自主的抖动了一下，这是他在特别关注某一件事情的时候，常有的表现，一般了解他的人都会注意到他的这个动作。
“请包书记指教！”
“我在你的讲话中发现有两个论点，一个是财政再有钱也不能再无休无止的补贴下去了，另外一个就是，医院即便是不能做到盈利，最起码也不能亏本。这两个提法不知道培秋省长是怎么想的？”
卞培秋松了一口气，他早就知道有人会问这些事情，也做好了准备，此时好不打哏的说道：“哦，包书记要和我谈的是这件事情啊。这件事情能很容易理解，现在我们省的财政虽然有了明显的好转，但是，花钱的地方也实在是太多了，比如说我现在还分管着扶贫的工作，这又快要到年底了，好多的贫困户需要我们政府去帮助他们度过难关，所以就要从各个方面挤一挤。自从改革开放以来，医院也逐渐失去了他的公益性，向着商业化运营了，所以我认为，他们不应该再享受到财政补贴了。”
说到这里，卞培秋仔细的看了看包和平，喝了一口茶又继续说道：“我的第二个观点也是根据第一个观点来的，既然医院现在已经实行商业化运营了，那就像做生意一样，现在企业经营不好，还要破产倒闭，医院的经营出现问题则是因为他们的行业特殊性不能这样做，但是让他们自负盈亏应该是能够做到的吧。”
两千零四十五章另有目的
更新时间:2011-4-18 2:11:07 本章字数:2744
卞培秋说的确实是冠冕堂皇，从表面上看也非常有道理，可是仔细分析起来却又漏洞百出，既然他也讲到医院这个行业具有特殊性，那么特殊性就体现在公益事业上。把应该由财政出的钱，让老百姓来出，而把挤出来的这部分钱又用于扶贫工作，这实际上就是从老百姓左边口袋掏出来钱又放在了右边口袋里。
包和平意识到卞培秋的这些话当中还另有深意，绝对不会只是因为要挤出钱来扶贫那么简单。省委和省政府每年对扶贫工作都极为重视，财政再困难的时候，也都要挤出专项资金来进行这方面的工作。又怎么会从关系到老百姓切身利益的医院中来挤出钱呢？显然这个道理是说不通的。
退一万步来讲，即便是要从医院挤出钱来，不给他们补贴那么多，话也不能这么讲。现在的实际情况是虽然表面上是挤出了一点钱，但是都被医院转嫁到老百姓的身上了，这实际上就是用老百姓的钱救济了老百姓，为自己脸上涂脂抹粉。省里现在财政已经不像原来那么紧张了，在民生方面的投资也越来越大，也断然不会采取这个办法来筹钱救济贫困家庭吧。
想到这里包和平笑了笑：“培秋省长，你这个观点我不敢苟同，第一，省财政已经不像原来那么紧张了，省里还没有对今年的扶贫问题做出决定，你这样做是不是有点不太合适。第二，减少对医院购置大型医疗设备以及基建项目的财政拨款，让他们自负盈亏，这实际上就是把困难转嫁到病人身上了。第三，这个口子一开，又没有及时对医院施行严格的监管措施，所以现在医院的医生吃回扣收受红包的现象越来越严重了，对这些问题想必培秋省长也应该听到过一些反应吧。”
卞培秋张了张嘴吧，端起茶杯来喝了一口茶，想了好一阵子才说道：“我也知道省财政现在不像原来那么紧张了，可是有了钱也不能乱花呀，好钢还是要用在刀刃上，对于医疗系统进行的一些大型的基建项目，和添置的一些检验设备，财政还是给了他们一定的支持。我说的这个让他们自负盈亏，实际上就是让医院不要再把手伸向财政了，要让他们加强内部管理，做到自负盈亏，我认为这个做法并没有什么不妥。至于你说的监管措施，我在讲话中也提到过，但是卫生厅和一些医院也并不是很买账，在这方面就需要省委有关部门介入了。”
听到卞培秋依然没有认识到自己的问题，包和平此时也不能再讲下去了，思想认识上需要有一个过程，如果这个时候双方再就这个问题谈下去，有可能又要搞的不欢而散。
这次饭局就这样草草结束了，谁也没有说服了谁。第二天穆国兴听到包和平的汇报后，也感到这件事情有些严重了，一个副省长不能够严格的执行省委所作出的各项决议，在惠民、爱民、利民的民生工作中采取极不正确的方法，这是严重的思想问题。
其实穆国兴的本意也并不是想让财政对医院进行乱补乱贴，他认为，改革开放以来我们国家对医疗制度的改革是最不成功的一项，片面的强调了市场化，忽视了公益性。
对于看病难看病贵的这个问题，穆国兴也曾经进行过一番研究，在他认为，出现这些问题主要集中在以下几个方面：第一、医疗资源总量不足，卫生发展落后于经济发展。以目前我们国家的税收比例已经占到gdp的百分之二十来看，可是公共财政对关系老百姓生老病死的医疗卫生支出，仍远远的低于这个增长水平。
第二，是医疗资源分布失衡，医疗服务的社会公平性差，根据有关方面的统计数据来看，我国医疗资源的80都集中在城市，而在城市中又有80的资源集中在大医院，特别是优良资源都在大医院，而且是县、市级以上医院。所以广大农村和边远地区缺医少药现象十分突出，农民甚至无法享受到最基本的医疗服务。
第三，医疗卫生筹资机制改革滞后，多数老百姓自费就医。国家政策调整或新的行业规范，增加了病人的医疗负担。政府把医疗机构推向市场，拨款越来越少，甚至断奶。医院要养活自己、留住人才、购置设备、改善环境、宣传品牌等，都需要大量资金投入，其发展成本最终必然转移到患者身上。国家取消公费医疗，推行医保制度，减轻了单位的负担，却无疑增加了患者个人的负担。
第四，社会分配不公，贫富差距过大。中国在总体人类发展方面取得显著进步的同时，以基尼系数衡量，贫富差距也在扩大。据悉，中国20的富人阶层已占有80的社会财富，这又与社会分配不公有了联系。第五，医疗卫生是高科技、高风险、高成本行业，医疗卫生费用在一定幅度内的增长是不可避免的。
第八，医疗机构在市场主导下片面追求经济利益。我国医院目前基本上属于市场主导型。在医院的总收入中，药品收入约占48，医疗收入约占47，而财政拨款仅占5左右。由于财政补贴不足，医疗服务收费标准偏低，药品收入成为医院的主要经济来源。医院为了生存和发展，必然产生强烈的逐利冲动，把经济效益放在首位，遵循市场经济规律，按照企业化管理运营，在激烈的市场竞争中“八仙过海，各显神通”，另外药品和卫生材料价格虚高，加重了“看病贵”的程度。药品和卫生材料虽然实行了招标采购，但由于定价机制不合理，厂商仍然有很大的作空间。促销商无孔不入，而且作更加隐蔽，难以发现。
这些人利用医院管理上的漏洞，绕过管理层，直接把药品及开单提成交给医生。有的医生也见利忘义，国产药、普通药不用，专挑进口药、促销药，有的医生为了拿到回扣，不顾病情乱开处方。
大型医疗设备也是如此，医院无能力购买，经销商便以投资的方式进入医院，厂商为了尽快收回本息，便给开单医生许以高额回扣，也是“暗箱作”，手段极其隐蔽，令人防不胜防。
对这些问题，穆国兴经过深入的调查之后，又组织省委有关部门对这些问题进行的专题研究，结合本省的实际情况，提出了要加大财政投入，对基层医疗卫生单位进行大规模建设的建议，这包括基层医疗系统和基层卫生系统，以及疾病控制系统。
在全省范围内实行基本药物制度改革，提出接近400种药物实现零差价，就是在通常使用的药物时，群众不再付出高价了。对基层医疗单位实行零差价以后，各级财政要给与补偿，使基层的卫生人员待遇不下降。并推进基层医疗的绩效工资制度。
现在广南省公立医院改革的方向已经确定，就是要实行公益性的改革。而公益性改革的一个最重要的方面，就是加大财政对医疗卫生机构的投入，把多年来形成得欠账补上。
这一项医改措施在上次的省委常委会上已经获得了通过，省委办公厅随后也以红头文件的形式下发给各级党委和政府。卞培秋也绝对不会看不到这份文件的，如果说他不是明知故犯，有意的对抗省委的决议的话，那就是另有其他目的。
两千零四十六章说做不一
更新时间:2011-4-18 2:11:08 本章字数:2872
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广南宾馆后面的一号小楼，穆国兴和吴雪龙正在这里进行着一场谈话，两个人谈话的主要内容就是关于卞培秋在医疗卫生会议上的讲话。
这一段时间两个人的工作都很忙，虽然有的时候也会在电话里就一些工作通通气，但是见面的机会也并不多。他们各自身边的工作人员也知道这两位大佬在一起谈话的重要性，不仅提前做好了一切准备，还让公安厅内卫局派来了几个干警，将这个小院给戒严了。
其实这些人也是在虚张声势，纯粹是扯大旗作虎皮，省委书记和省长在一起谈一次话，又何必搞的这么兴师动众的。这些人这样做的主要目的就是让这两位大佬看一看，他们对工作是多么的负责任，对领导又是多么的重视，说白了，他们做的这一切都是给领导看的。
喝着服务员给他们沏好的大红袍，两个人闲聊了几句之后，穆国兴把谈话内容引到了正题上。
“雪龙省长，这一段时间群众对看病难看病贵的问题反映越发强烈了。”
吴雪龙点了点头：“穆书记，我也注意到了这个问题，我已经安排省政府有关部门对这些问题进行调查。”
从这一方面来看，吴雪龙和穆国兴的想法还是一致的，相互之间配合的也不错。不仅同时注意到了这个问题，而且正在进行调查，下一步就是要拿出一个可行性的解决方案来。
“省委督察局对这个问题先走一步了，这是他们的调查报告，你先看一看。”
吴雪龙不动声色的看完了这份材料，注视着穆国兴，想听听他这个当班长的态度。
“省委督察局的调查已经很清楚了，表面上看是医院为了自负盈亏而采取的一些措施，由于监管不到位，这才出现了一些收受红包，和