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弄潮第554部分阅读

    委省府要认真研究,慎重考虑。”

    这是吴若愚在谈及安原准备推动的医疗体制改革问题上所说的一番话。

    医改问题前段时间早已经在国内各大媒体上吵得沸沸扬扬,这一段时间稍稍有些降温,主要还是安原方面一直按兵不动,不少媒体也在质疑安原方面为什么只打雷不下雨,也有专家学者认为在这个问题上地方政府不宜别出心裁,扰乱中央大政方针,总之争论的温度虽然降下来了,但是观点依然尖锐对立。

    吴若愚没有明确表示支持或者反对安原要搞的医疗改革试点,但是提出了无论搞不搞,都要提前考虑和准备,同时要慎重对待,在各方面都要考虑周全,这个有些模糊的态度似乎也代表着中央现在并不明朗的态度。

    在没有尝试之前,很多问题现在无法预料,由于药价虚高,医疗工作者职业道德日益沦丧已经成一个不争的事实,经济利益渗透到了医疗机构的骨子中,谁都想要在这中间分一勺羹,而病人就成了这些人心目中案板上的肉,如何从制度上来遏制这些医疗腐败的滋生已经成了一个最为现实且棘手的问题,不能因为一个方案的试点更导致了原来就很猖獗的医疗腐败更加盛行,而医改要想做到真正成功,首先就要解决机制监督这个问题。

    采取政府购买公共医疗服务看似一个解决的最好办法,面向民营机构敞开,做到彻底透明公开,这打破了公立医疗机构的垄断,但是在短时间内民营医疗机构能否承担得起这份重任?病患是否认可这些民营机构?长期以来形成的利益格局是否会因此而被打破?这些都还有待于实践来检验。

    吴若愚没有给安原方面答案,这也就意味着双方都可以按照自己的意图去理解中央的想法,在凌正跃看来,中央的观点很明确,那就是医疗体制改革是必经之路,但是在此之前一定要进行周密的调研论证,不能轻易开这个口子,否则一旦出了问题不但会伤害到广大群众的利益,还会对政府信誉造成极大的损害,同时也会干扰打乱中央的大政策,他们认为吴若愚在这个问题上观点已经很明确了,宜缓不宜急,可以先观察先调研先征求意见,但是不能轻率推出付诸实施。

    但是赵国栋和钟跃军等人却不这样看,他们认为吴若愚的态度已经说明了一切,他没有否定地方上搞的试点,甚至也承认在中央制定医改大政策的问题上需要有来自地方上的各方试点发现的问题,这就变相的表示可以在地方上小范围小规模的进行试点尝试,只是要求地方政府要充分考虑到可能会面临的困难和出现的问题,认真做好周密准备来解决问题。

    吴若愚在这个问题上的观点不但没有消减双方意见的差异,反而有激化双方意见对立的味道,双方都在就这个问题进行各个层次的沟通交流以及阐述,既是向对方阐明自己的观点,同时也是在争取那些尚未就这个问题表明态度的有力人士投向各自一方。

    这似乎在标志着一个趋势,那就是谁也不能说服对方,那么最终的结果就是可能会在省委常委会上摊牌,看起来似乎有些大惊小怪,为一个区县上某项工作的试点而拿到省委常委会上来表决,听起来太不可思议,但是联想到人民群众如此关注这个试点,而媒体同样是把目光汇聚到这上边,你就不得不认真考虑这个表决的必要性。

    随着七一一过,庆祝党的生日六十七周年活动落下帷幕,医改试点问题就成为安原全省上上下下关注的焦点,这个死结将会怎么来破解,也成了横亘在凌正跃和赵国栋心中的难题,一旦上了常委会,那几乎就是一个公开决裂的标志,虽然事实上只是一项具体工作,但是这也意味着前期两方都刻意避免的平和局面就要寿终正寝了。

    这会带来什么?很多人都在等待中也有些惴惴不安,包括两位领头人。

    第九十一节 微妙心态

    “是不是觉得有点骑虎难下的感觉?也许你该去单独见一见宁副总理。&&最新章节百度搜索:&&”电话里蔡正阳的声音很轻,但是同样很清晰,“我想他应该很关注这件事情,同样他也很乐意听到来自最基层的汇报,你可以把具体情况汇报得更准确一些。”

    “可我担心这样会激化我和凌正跃的关系。”赵国栋沉吟了一下才道。

    “这要看你怎么理解,你觉得你和他现在还能就这个问题坐下来心平气和的解决好么?如果可以,那么就别去了,如果不行,那我建议去一去,不必担心宁副总理会有什么举动,在他这个层面即便是倾向于哪一方也绝不会随意有任何表示的,你这样去了至少可以让他更直观的了解情况,如果他认可的话,也许会有一些微妙的帮助。”蔡正阳在电话里的言语充满了一种很难以用言辞来形容的味道,赵国栋敏锐的捕捉到了蔡正阳话语中透露出来的一些含义,“蔡哥,是不是中央有什么新的精神?”

    “你小子狗鼻子倒是挺灵啊。”蔡正阳在电话里笑骂道:“7月5日中央政治局进行第六次集体学习,中央提出了要把亲民爱民为民落到实处,要让普通民众感受到社会主义制度的优越性,要把人民群众最关心的事情放在工作的第一位,要在工作中不断创新尝试,勇于实践,这一次学习中中央把勇于创新实践提到了一个很高的高度,同时也专门提及了要让普通民众感受到社会主义制度优越性和分享改革开放成果,这也是针对国内形势变化提出的新提法,耐人寻味啊。”

    赵国栋默然不语。

    近期国际国内局势风云变幻,国际上美国金融形势日趋恶化,次贷危机已经演变成为席卷整个美国的一场大风暴,美国政府应对乏力使得次债危机牵连出来的金融衍生品市场有彻底崩盘的危险,而这也直接让美国房地产市场进入冰冻期,两房债务出现巨额黑洞,直接拖累美国住房消费市场,进而影响到美国实体经济,传导到国内也使得沿海地区出口导向性经济受到很大影响,国内已经在酝酿要推出经济刺激计划来拉动经济,传言在奥运会结束之后就有可能要抛出规模巨大的经济刺激计划,这种预期也使得国内通胀出现抬头局面,房价进一步上涨,也引发了社会相当强烈的情绪反弹。

    中央已经意识到了这一点,但是面对由美国经济下滑可能带来的对中国经济的巨大影响,中央也觉得两头危难,处于这种关键时刻,一旦处置失误,很有可能让中国经济也出现拐点,一旦中国经济增速陷入停顿,反过来对整个世界经济也会产生巨大反作用,进而导致恶性循环。

    刺激内需,从出口导向性经济向内需型经济转变,是所有经济学家一致为中国经济开出的药单子,虽然国家也出台了很多政策,但是效果不彰,或者说民众并不买账,究其原因,还是社会保障机制不健全导致老百姓不敢敞开钱袋子花钱,而其中最大的制约因素就是医疗、教育和住房三大问题无法得到有效解决,而医疗则是高居三大难题榜首。

    中央对此当然也是了如指掌,但是如何解决社会保障问题来启动内需,也是一个相当复杂的系统问题,仅仅是住房一项,现在就已经牢牢的把地方政府财政捆绑其上,土地财政事实上成了很多地方的第二财政,失去了土地收益,很多地方的财政就可能面临崩溃的危机,而对地方经济发展也会产生难以估料的负面影响,这也是中央迟迟无法下定决心的原因。

    而教育问题同样如此,尤其是九年义务教育以外所需花费,已经成为很多家庭一个巨大负担,而随着人民生活水平的提高,越来越多的家庭希望自己的子女获得更好的教育资源,特别是对高等教育的优质化水平的渴求,更是导致这上面的开支急剧攀升,而98年开始的教育体制改革实际上就把教育产品商品化了,这也极大的压缩了民众内需释放的欲望。

    至于医疗保障更是三大保障体制最为棘手的,因病返贫已经是一个普遍现象,尤其是在农村中,一个家庭中只要有一个成员遭遇大病,基本上这个家庭就会沦入深渊,而缺乏必要医疗保障使得很多农村家庭都不得不口攒肚落的攒下几个钱以防遇到什么大病,否则到那时候也许就真的只有等死一条路可走了。

    如果说住房也许可以用租房或者住房条件差一点来支撑,教育可以用水准低一点来维持,但是人一旦得病,似乎就是面临生命丧失的绝境,在这一点上成为了最大障碍,所以赵国栋才会对钟跃军提出的这个试点持坚决支持态度,哪怕是早搞一年,也许就能挽救不少本可以不凋谢的生命,至于说其他,赵国栋没有想那么远。

    现在中央也有些放松闸门的意思,但是医改涉及问题太过于复杂,存在试点砸锅甚至引发很多风险的可能,所以中央虽然有些放松闸门,但是却很慎重,甚至没有明确提出来,只能靠你自己的政治嗅觉去感知了。

    似乎听到电话这一边没有了声音,电话另一头的蔡正阳像是感受到了这边赵国栋的为难,轻轻一笑,“好了,国栋,你也是一省之长,当断不断,必受其乱,无论作出哪个选择,都比你不作出选择好,记住这一点,你总要有一个态度,才能证明你的存在。”

    蔡正阳的话如暮鼓晨钟敲打着赵国栋的心弦,存在,这个词儿看似简单,但是对于一个省长来说,尤其是一个野心勃勃的省长来说,却是异乎寻常的重要,你只有向各界证明了你自己的存在,才能被人牢牢记住,也才有人会在下一次事情的时候想起你,如果你都被人选择性的无视,或者对你的存在可有可无,那你就真的相当于不存在了。

    搁下电话,赵国栋梳理了一下自己头脑中有些混乱的思绪,这一段时间赵国栋都被这件事情困扰着,琢磨着该怎样来达到自己的目的,取得这一场对决的完胜,但是每每考虑到这些主客观因素,赵国栋心里都没有多少底,凌正跃不会不清楚自己的打算,他一样在不动声色间发动着他的影响力,作为省委书记,他有着远胜于自己的先天条件,哪怕是这件难以提上台面的事情,他一样有一百种方法来遏制自己的渗透。

    蔡正阳说得没错,其实不必要太过于计较这件事情的结果,关键在于中央已经有了要鼓励创新尝试的风向,你只要敢去做,实际上就已经是获得了成功,至于说省委这边反对也好,批评也好,这反而不重要,有些时候逆向的风头正好可以让人站得更高,给外界印象也会越深,而就算是挫折,也能让人把问题看的更清楚。

    就在赵国栋辗转反侧难以决断的时候,另一位主角凌正跃同样在为此烦恼不已。

    先前之所以坚决反对宁陵的这个方案不仅仅是因为凌正跃认为这个方案存在着太多的弊病和不足,有些问题甚至是无法从根本上解决的,更为重要的是中央在医改政策上一直相当慎重,可以说对于重新启动的医改已经进入了一个只能成功不能失败的单行道。

    正是在这种情况下凌正跃绝不愿意让安原去出这个风头,因为成功并不能带来什么实质性的东西,归根结底你就算是取得了经验也不过是为中央举步维艰的政策出台迈出了尝试性的一步,但是一旦失败,可能引发的恶果和恶劣影响甚至可能会殃及中央政策的出台,这可以说是拿自己的政治前途在开玩笑,如果中央有关方面真的认为安原试点带来了坏的影响,那么自己这个省委书记无疑是要承担政治责任的。

    但是现在情况有些略略不一样了,中央政治局举行全体学习的时候透露出来了一些风声让凌正跃很敏感,中央希望地方上要勇于实践创新,尤其是在一些涉及国计民生的大政方针上可以进行试点,这无疑是在暗示什么,现在最为关注的焦点就是住房、医疗和教育,而凌正跃甚至感觉到中央有些坐不住了,想要在医改问题上做文章,那么谁来试点,也许就能获得一个勇于任事敢挑重担的绝佳印象。

    正是这种情况下,凌正跃心思也开始有了微妙的变化,虽然他同样认为这个方案存在很大的弊端还没有得到满意答复,但是这已经不是最重要的了,关键在于中央来怎么看待这个试点。

    第九十二节 该来的始终要来

    但是凌正跃依然不太看好宁陵的这个试点方案,如果可以的话,他宁肯将其否决在萌芽状态,也胜过在实践过程中弄出一大堆麻烦来,但是现在行么?

    想到这里凌正跃不由得重重的吐出一口浊气来,媒体的无限关注和省里某些人有意无意的造势,使得宁陵这个试点方案显得格外引人注目,即便是搁下来这么久,依然温度不减,吸引着很多人的目光,几大网络媒体的社会版块上总会挂着这一条关于宁陵医改的消息,而且来自网络上那些网友们的评论更是激进,几乎要把这个医改试点视为破冰之旅。

    凌正跃不知道赵国栋如何看待这一点,在他看来赵国栋大概也不愿意看到这种局面,真的把这件事情拔得太高,就算是真的付诸实施,那一样会给实践操作带来无限的困扰,一旦有点纰漏,指责声就会铺天盖地而来,那会让宁陵乃至安原陷入更困难的境地。

    这都是后话了,现在自己面临的问题是如何来应对,赵国栋大概也在考虑利弊得失,只是这个时候自己和他还有退路么?

    凌正跃下意识的想要苦笑,骑虎难下这句话对于这个时候的自己和他来说都是最为贴切的形容,他固然是只有硬着头皮往前行,凌正跃甚至也能理解赵国栋的难处,出任省长之后第一次将这样大一个政治观点提出来如果立马遭到否决,这几乎就是宣示他在安原政治版图上依然是弱不禁风,无论是谁都无法接受。

    凌正跃也并不愿意看到这一点,一个太过于弱势的省长从肤浅的角度来看似乎对省委书记很有利,但是凌正跃看问题并没有那么浅薄,这样强弱太过悬殊的对比在中央看来也许就会变成省委书记可以打压遏制省长,民主气氛薄弱,而自己这个省委书记的形象也一样会大打折扣,所以凌正跃倾向于保持一定的强势和优势,能够稳稳的掌控驾驭局面,足矣。中央的风向已经有了微妙的变化,凌正跃觉得自己也许需要作出适当改变和调整,但是这并不意味着自己在这个方案观点上的巨大转变,他依然认为宁陵这个方案不合时宜,不过在态度上已经没有那么坚决,怎么来圆满的处理好这件事情,凌正跃还没有完全想好,也许可以利用一下白一鸣?

    凌正跃掂量着利害得失,白一鸣对宁陵方案的态度比自己更激烈更强硬,在他看来宁陵不踏踏实实的抓好经济发展却在这些上边做文章玩噱头,简直就是开了一个极其恶劣的头,哗众取宠,邀功媚上,听到风便是雨,这是典型的政治投机者做法,以至于钟跃军在白一鸣的心目中印象也一落千丈。

    白一鸣态度很坚决的反对安原在这些方面上去出风头,认为现阶段安原需要把更多的精力和自己花在抓项目抓投资抓经济发展上去,而不是去搞这些表面文章,认为钟跃军在宁陵取得较为突出的经济成绩之后思想变得过于浮躁,有些忘乎所以,甚至隐隐有点建议调整钟跃军常委分工的意思,这一度让凌正跃都吃了一惊。

    现阶段调整钟跃军显然不太现实,这将面临赵国栋的强烈反弹,何况就算是有白一鸣的全力支持,这件事情也未必能行,要说常委内部分工权力虽然在省委,但是实际上这也需要征得中央的首肯,不是轻而易举就可以实现的,尤其是在这种敏感时候。

    凌正跃心中一个主意渐渐成形,这也许会帮助白一鸣更成功的融入安原,甚至提升白一鸣的威信,想必白一鸣也甘于这样被“利用”一次,但是却不失为一个试探整个常委班子的试金石,也可以为目前陷入僵局的格局打开一个死结。

    搁置已久的常委会终于要召开了,赵国栋站在窗前,静静的注视着窗外那骄阳下的翠绿,接到袁志坚的电话之后,赵国栋就知道凌正跃可能要摊牌了。

    宁陵方案不可能久拖不决,无论是哪一方都需要早一点就