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俏丽护士的人生路第3部分阅读

。。。。。"

    "多久测一次体温?我给你讲了吗?"方紫兰听得差不多,提醒了一下楚诗诗漏说的内容。

    楚诗诗双目呆滞,混沌的脑子里想不出任何答案,她端起自己的小本本查看,可怎么也找不到需要的数字。

    "没有吧?"楚诗诗小声地嘟哝,也搞不清方紫兰给没给自己讲过这个内容,要是在以往,楚诗诗用懵的也能猜对个大概,可今天不是以往,今天有一个人几乎把她二十二年的人生都否定了,她很乱,很乱。

    "没有?"方紫兰反问,语气略显生硬。

    "应该没有吧!"楚诗诗在自己的小本本上怎么也找不到,本能的感觉方紫兰没跟她说过。她翻来翻去,世界仿佛静止,楚诗诗仔细看过每一页,再返回第一页重新找,找得她两手开始发抖,额角渗出冷汗,这叫一个度秒如年。

    方紫兰默默看着她凌乱的翻笔记,过了好一阵,像是欣赏够了她的傻样,才没耐心,没好气的说:"我给你讲过!"

    她的话让楚诗诗翻着小笔记的速度加快了,一般情况下,她都会把东西记在本本上的,可是为什么会没有呢。

    "别找了,我给你讲的时候你根本没记!"方紫兰半嘲讽的道。

    楚诗诗尴尬的放下笔记本,难看到了极点,不过方紫兰没打算放过她。

    "我给你讲了,就是给你讲了,你不知道,记不住,是你没学好,不是我没给你讲,别到时候你因为忘了知识,操作不当,犯了错误,领导怪我没教好,你再上领导那说成了我没给你讲!"方紫兰眼神太犀利,就算戴着口罩也掩盖不了她的揶揄和嘲讽。

    楚诗诗愣在那里,很无语。她在傻傻的翻找笔记,回想答案的时候,方紫兰就那么好整以暇的看热闹,明知道本子上没有答案,她却任她在那漫无边际,着急上火的找来找去。楚诗诗恨不得找个地洞钻进去。第一次知道什么叫臊得慌,她觉得自己的脸紧紧的,恨不得拨掉脸皮不要,也比被她看笑话好多了。

    楚诗诗慢慢醒悟,或许方紫兰也是讨厌她的,那天会让她去护士长那承认错误,无非是怕护士长怪罪她没教好新人的规矩。刚刚步入社会,为何人心如此复杂,楚诗诗的玻璃心碎了。

    "需要测体温的话,就四小时测一次,方紫兰,你早就看出她忘了,再告诉一次不就完了,和学生理论自己教没教过,她学没学好,有意思吗?"在和徐医生讨论病情的陈楚有点看不过眼。他终于知道楚诗诗为什么总是出错了。

    一个大专生,确实教不了人当不了老师,笨女人的逻辑很低级,目的不是为了教会学生,而是为了讲一次学生就会记住。刚才方紫兰的教学重点变成了自己给没给楚诗诗教授过某个知识,而不是知识点本身,并且那些提问无疑在引导着楚诗诗说错话。

    "她记不得问题的答案,当然会本能的告诉你说没讲过了,你想想她要是记得你讲过的话,她能记不得答案吗?"陈楚叹了口气,不便多说什么,把病例扔在桌子上,跟着徐燕群讨论另一个病人去了。

    正文 胆汁

    "她记不得问题的答案,当然会本能的告诉你说没讲过了,你想想她要是记得你讲过的话,她能记不得答案吗?"陈楚叹了口气,不便多说什么,把病例扔在桌子上,跟着徐燕群讨论另一个病人去了。

    笨蛋护士的逻辑他搞不懂,跟她们也无法沟通。

    方紫兰很不悦,她知道陈楚一直目中无人,也想反驳他,但陈楚刚才的话太像拗口令,逻辑也有点复杂,她没太听懂,所以也不知道该从何处入口。

    陈楚的样子很潇洒,在心情如此低落的楚诗诗眼里,他的行为简直可以称得上路见不平,拔刀相助。如果是其他医生看见了,或许就不会多管闲事,但陈楚是美国回来的,身上沾染了美国人的随性,心里怎么想就会怎么说出来,绝不憋着。

    什么叫做雪中送炭,急人之困,劫富济贫?没错,陈楚那简单的随便的两句话,足以令楚诗诗改变所有对陈楚的负面看法,仔细回忆起来,以前工作上自己出错的时候,陈楚虽然会豪不留情面的批评她,但陈楚从来对事不对人,他一向很客观,只不过是态度有点恶劣罢了。

    方紫兰被医生歧视的早就习惯了,轻哼一声,冷笑而过。那表情里包含了千言万语,楚诗诗从方紫兰眼里看见了不服,愠怒,压抑,忍耐。那些情绪是一位护理人多年遵医嘱留下的麻木与认命,也许总会在未来的某一天,楚诗诗也会深刻的体会到方紫兰现在的感受。

    方紫兰看看时间,还可以提问楚诗诗点什么。

    "最后一个问题,出入量是什么?"

    "是病人二十四小时内所有的入液量和出液量之差,就是病人二十四小时内的补液 量与尿液,胃肠减压液,胆汁液,出血量等等的差值,可结合中心静脉压,判断患者的体液情况,帮助医生决定第二天的补液量。"这个问题好理解,也算简单,楚诗诗回答完毕,见方紫兰点了点头,提起的一颗小心脏放下了些,今天这一关总算是过了。

    "诗诗,今天你看护七床和八床,就是这个日本人和旁边那个脑出血的老爷子,九床那个小战士交给我。现在是九点整,去把尿倒了。"方紫兰交代完,回到九床前的桌子上书写特护记录。

    楚诗诗应了声,戴着手套去污物间拎量杯和尿桶。icu里的病人大都留置导尿管,尿管连着尿袋,每小时都要用量杯测量一下病人的尿量,然后倒掉。如果每小时尿量不正常,就要马上报告医生,然后遵医嘱采取措施。

    刚来的时候,她挺讨厌倒尿,就算是戴着手套,也能感觉出来温热的尿液粘粘腻腻的划过手指。不过新鲜的尿液还好,没什么味道,最让楚诗诗受不了的是胆汁那芳香,类似于红烧肉味,又香又腻,楚诗诗第一次上班,听老师的话用量杯去测量病人的胆汁,好结算病人的出入量,当天晚上九点钟下班后,她走出医院,想着去吉野家吃餐饭,但楚诗诗刚走到吉野家的门口就被餐馆里浓郁的肉香逼了出来,恶心的不得了。

    那味道让她想到胆汁,接着自然而然的想到尿液,然后就是病人的便便,血浓,呕吐物。。。。。

    正文 牛肉饭

    于是乎,楚诗诗来到北京后,认为是世界上最好吃的牛肉饭,破天荒的让她望而却步了,她只好饿着肚子回家睡觉,两三天都吃不下肉去。

    方紫兰这两天一直主动看护九床,那是个现役的小战士,叫陆大为。上个月周末,陆大为休假的时候出了军营逛街,在西单碰上了一位精神失常的患者拿刀子挥砍路人,人们常说,胆小的怕胆大的,胆大的怕不要命的,精神失常的人发起疯来天不怕地不怕。

    歹徒的架势异常刚猛,商场的民警保安都不敢上前,陆大为见状,英勇无畏,只身上前见义勇为,有效牵制住了歹徒,几个路人受了轻伤,但陆大为被扎破了肝脏和肺,造成了严重的腹腔大出血和张力性气胸,急救中心把他送来军政医院,幸好抢救及时,挽回了生命。

    新闻联播对陆大为进行了报道,部队也给陆大为立功表彰。最近,陆大为三个字在中国就等同于民族英雄。

    在icu里,这等英雄也自然受到人们崇拜,不过监护室属于封闭病房,不让闲杂人等探视,所以社会友好人士们送来的鲜花只能摆在监护室门外了。

    楚诗诗把监护室所有病人的尿袋倒了一遍,这也算是小组护理中的团队合作,互相帮助吧,谁要是有空倒尿,就借着脏手为组员们效劳出力,没有怨言。

    楚诗诗处理完了尿液,徐燕群一直等在八床那,这个脑出血的老爷子情况不太乐观。

    "诗诗,给老爷子上冰帽,还有马上用上甘露醇,要快!"

    "好的!"楚诗诗立即行动,冲进仪器间,找出冰帽,病人现在高烧不退,这东西可以通过降低颅内温度,从而降低脑神经的代谢,减少脑细胞 的耗氧量。

    楚诗诗以最快的速度为老爷子戴好冰帽,奇怪为什么方紫兰没有跑来指导自己。方紫兰是她的带教,也就是说事实上这三个病人是方紫兰一个人看护的,楚诗诗跟着学徒,分担了两个病情稍重的,方紫兰只负责看护一个最轻的病人,同时监督楚诗诗的工作,遇到紧急情况,也要伸出援手,及时指导,随时随地教授她icu的新知识。

    楚诗诗瞄了眼方紫兰,她在为陆大为擦脸和身上。楚诗诗没有打扰她,赶忙跑去配药室准备甘露醇。

    方紫兰这两天上班的状态很奇怪,对陆大为的照顾异常细致。或者她崇拜英雄,总是想尽办法给英雄无微不至的照顾吧!

    楚诗诗无暇干涉她的方老师,只好自己处理徐燕群的口头遗嘱。甘露醇有利尿的作用,可以降低颅内压,但到了天冷的时候甘露醇容易结晶,此刻楚诗诗正在翻找着没有结晶的甘露醇,徐燕群的声音在楚诗诗身后响起。

    "诗诗,马上给他做个血液细菌培养。"徐燕群怀疑老爷子有细菌感染才会高烧不退。

    医生给护士下医嘱的时候都是祈使句,没有商量和解释的部分。护士就是一个工具,或者服务生。医生像是大楼的保洁主管,他们说东就是东,说西就是西,护士只需要去做,达到要求,没必要知道为什么要那么做。

    或者就是因为护理前辈们不甘愿懵懂,所以全国的护士总是在护理部组织的五花八门考试中,不断学习,不断考试,企图弄懂医生每天在让自己干什么,为什么要那么干。好比农民工盖楼,一直在揣摩设计师的心态,没啥实际意义,因为地位和档次就在那里,改变不了。

    正文 马上!

    楚诗诗好不容于找了袋没有结晶的甘露醇,才插好输液器,徐医生又出现了。

    "诗诗,给他来个动脉血气分析,马上!"

    楚诗诗不敢吭声,只能加快自己的速度,老天啊,医生的医嘱可不可以符合人体工程学!她还没给病人用上甘露醇,还没为病人抽血送细菌培养,怎么第三条医嘱就空降了!

    楚诗诗把甘露醇为病人滴上,找了五十毫升的注射器换上二十毫升的针头从患者的腹股沟动脉取血,徐医生又出现了。

    "快去给他用上力月西!病人呼吸不好!要快!不能让他的自主呼吸和呼吸机对抗!"徐医生干练的交代,楚诗诗恨不得自己是齐天大圣,生出来无数分身!

    按照常理,股动脉穿刺后,是要按压十分钟的,那是大动脉,按压时间不够会皮下血肿。可徐医生这着急劲,活像晚一分钟病人就会呜呼。楚诗诗也顾不上亲自按压了,她找来个沙袋压 在病人穿刺点,拿着满血的注射器取来血液培养管。

    悲剧就在那时发生了,七床的日本人说着不太流利的英语,意思是自己要转出icu,在这里太烦躁,还一气之下把枕头甩到地上,楚诗诗去接枕头,情况凌乱起来,她阴错阳差的被手上二十毫升的注射器针头扎穿了手指。

    二十毫升的针头类似缝纫机针那么粗,从楚诗诗的小指背关节处穿过,一开始并不疼,她只是震惊。

    "楚诗诗,不用力月西了,先用得普利麻。"心系病人的徐医生斟酌再三,找到楚诗诗,更改口头医嘱,见楚诗诗不动地方,不耐烦的推推她。

    "哦,好!"楚诗诗立刻回应,赶紧拔出还扎着自己的针头,手上已经有了疼痛的感觉,一点一滴渗进心里,越来越炙人。

    徐医生也看到了楚诗诗的手指,只说了句太不小心,就消失了。

    楚诗诗即委屈又心烦,医护人员好冷血!她还要执行医嘱,还得处理一下自己的伤口。针刺伤在医院是很忌讳的,尤其是这种染了病人血液的针头,可以最直接的传播病毒,因为针刺伤患了乙肝,艾滋病的医务工作者大有人在。可楚诗诗现在很忙,已经来不及害怕担忧。

    在icu半个月,她二十二年的人生里所受的挫折,也没有这短短半月里来的丰富。

    楚诗诗终于知道,大学老师所说的"医生的嘴,护士的腿。"是什么意思了。中国的护士真的是奴隶,任人折腾,医生们就在那观瞻,就算他们有多么着急的医嘱,也根本不会协助你去执行,他们只会袖手旁观,只会催促,不管护士忙不忙的过来,不管他那些医嘱符不符合人类的能力范围。最重要的是,病人真的需要那么多治疗吗?

    护士不敢质疑医生的能力,就算护士质疑也没用。

    "处理针刺伤应该先把血好好挤一挤!"陈楚在路上把楚诗诗截了下来,没让她进换药室,把她带到清洁间的水池,打开水龙头冲洗她的伤口。

    楚诗诗愕然,今天陈楚怎么变成了天使,让她讨厌不起来。

    "没想到国内护理和医疗这么落后!icu本来应该一对一看护,哪有一个护士给三个病人特级护理的!"陈楚皱着眉头,掐着她小指的根部,向指尖方向挤压,水龙头的冷水冲刷在楚诗诗和他的手上,深红的血不停地流,被自来水晕成鲜红色,再染上他的手。

    楚诗诗突然想起来,处理针刺伤要把血沿着血管方向挤出来些许,然后冲洗,消毒,包扎。她被扎的时候脑袋发懵,把老师讲过的理论忘记了。

    正文 日本人

    要么都说眼高手低 ,纸上谈兵,理论再丰富,真正碰上事情了也未必懂得处理。理论还是在于实践啊。

    "楚医生,啊,陈医生,我自己可以处理伤口,你帮我把这个打到培养试管里好吗?我怕送细菌培养的血液封存不及时,污染或者凝血,就白抽了。"楚诗诗晃晃手里的针管。

    陈楚见状,洗了洗手,抽了张纸巾擦干净,把楚诗诗手里的针管接过。

    "那你多挤出来点血,然后多冲一会,消毒的时候先用大量酒精冲洗伤口再用碘伏。"

    楚诗诗点点头。

    "楚医生,往培养试管打的时候要换新针头排气的,不然结果不准!"楚诗诗对着陈楚的背影嘱咐。陈楚回身瞪了她一眼,她怎么老叫他楚医生。

    "我还用不着你来教我,好好处理你的伤口,别得病了才是真的。"

    楚诗诗尴尬地笑笑,老老实实的清洗伤口。陈楚似乎也不是那么讨厌嘛!

    三分钟后,楚诗诗包好了手指,回到八床,老爷子生命体征已经平稳,陈楚拿着病例,皱着眉头,一板一眼的对着徐燕群讲话。

    "病人生命体征变化,你用不着这么紧张,首先你的头脑要是冷静的,你先搞清楚生命体征会改变的原因,再下医嘱,否则病人用了那么多乱七八糟的药,未必对症,反而影响疗效。"

    楚诗诗悄悄瞄着陈楚的模样,怪了,他对医生说话怎么就那么衣冠楚楚,和护士就指鼻子瞪眼的。

    "诗诗,患者的镇静药我没给上,陈医生调了一下呼吸机,血氧饱和度就上去了。"方紫兰在楚诗诗处理自己伤口的时候,已经被徐医生折腾了一遍,还好半途陈楚出现,简单几个动作就稳住了患者的情况。

    楚诗诗点点头,在笔记本上整理了一下已经执行的医嘱,往护理记录单上抄写。她终于明白,医生虽然比护士强百套,也是分三六九等的,好的医生一条医嘱就可以改善患者的病痛,手低的大夫一百条医嘱也治不好病,反而会要了人命。

    医生尚且如此,是不是护士也一样呢,她看了看自己包得像粽子的手指,那里因为酒精和碘伏的消毒,早就肿了,蜇的痛麻,钻心地疼。心下那份一直模糊的理想就和这份疼痛一样,越来越清晰,越来越让她警醒。她要成为一个好护士,在三六九等的分类中排上档次,因为她胆小善良,要是害死了人会内疚,会失眠,会因自责精神错乱的!

    "莆律子?!"

    虚弱的声音飘进楚诗诗的耳朵,她暂时停下坚定理想的事宜,努力工作。

    日本人的英文说得都和日本话一样,他应该是在说"plese"。

    楚诗诗放下笔,到床头去和日本人交流。这个病人患有尿毒症,按道理来讲,日本人的医疗技术要比中国先进三十年,他会不远万里跑到敌人的阵营做手术,无外乎是为了中国的肾源,日本人的肾轮不上给他?br />