因为我在临床治疗上，对它实在没有办法。另外我看到很多人由于这么一个小小的慢性前列腺炎精神就萎靡，一天到晚找医生，说实在的医生的治疗手段又那么贫乏，所以我觉得一些人要排去心理上的障碍，前列腺炎就是一个生理现象。 有一些前列腺炎病人，我们给他做细菌培养，能够找到细菌的，治疗起来可以用很多药，但是药物真正达到前列腺的有效浓度是很低的，治疗效果是不满意的，所以我们对某些人还是采取一些综合性的治疗。不要单纯依赖医生。医生是一个方面，另外一个方面，病人主观方面不要有过分的心理障碍和精神负担，还是需要自己克服，那么你自己把病去掉一半了，另一半再找医生解除一下，这样会更好一些。 所以患有慢性前列腺炎的青年、中年朋友，心情一定要平静下来，不要有思想顾虑，你的的确确存在一些症状，你再找有关的医生，给你采取一些有效的治疗，我还是很赞成的。  
89 前列腺痛与慢性前列腺炎有什么区别？
柯凡：您知道男性进入青壮年以后容易得一种前列腺痛，那么前列腺痛跟慢性前列腺炎的一些症状会有很相似的地方，请问臧教授怎么样来区分呢？ 臧教授：前列腺痛我们也把它归纳到前列腺炎的一个类别里头，因为我们提到了有细菌性的，非常细菌性的，前面还提到有一个前列腺疼，它也算前列腺炎综合症的一个表现。它的原因是这样，前列腺本身的一些反应会引起前列腺周围小肌肉，如盆腔的很多小肌肉的痉挛疼痛，所以前列腺痛不单局限在下腹部，有时候会波及会荫部，甚至阴囊、睾丸。所以前列腺痛也是我们治疗前列腺炎的一个课题，也要采用理疗、吃中药、针灸等等一系列综合治疗措施。 柯凡：这些手段可以缓解前列腺痛的症状吗？ 臧教授：是的。  
90 慢性前列腺炎会改变尿流吗？
柯凡：得了慢性前列腺炎以后，尿流是不是也有一些改变呢？ 臧教授：是这样的，因为前列腺炎会有一些尿道的刺激症状，比如说排尿不痛快，觉得尿不干净。一般来讲尿流应该没有改变，但是有一些慢性炎症的病人，也会有一些尿道的炎性反应，尿道有一些阻塞，有时候我们就把尿道扩张扩张，这个跟尿道狭窄不一样，扩张以后，会改善病人一些症状，他会觉得排尿好多了。 尿流改变对慢性前列腺炎的发病率是不是有一些影响呢？ 臧教授：有这样的说法。每一个器官自己都有一些抗病的功能，前列腺液体里有一些抗感染的因子，这些抗感染的因子不是肉眼能看到的。分析测定这些抗病、抗感染的因子，跟新的粒子有关系，甚至跟其它因素也有一些关系，假如在低锌的状况下，可能抗感染的因子会降低，容易造成感染，这是一种理论上的说法。 柯凡：是不是应该补一下锌？ 臧教授：临床还没有做到这一点，理论上可能是。但是也有一些实验，用了锌以后，也没有对感染的控制更有利，现在还没有这样的结论。  
91 用国际症状评分表检查前列腺增生症
柯凡：今天做客我们节目的专家是中华医学会男科专业委员会主任委员朱基川教授。我想请朱教授介绍一下什么是前列腺增生症？ 朱教授：前列腺增生症是一个学名，我们很多人叫它前列腺肥大。 目前有人这么说，胖的人要减肥，老年人的前列腺肥大也要减肥，把前列腺肥大给它减下来，减瘦了。前列腺增生症的本质是因为男性随着年龄的增大，尿道周围的基本的前列腺可能出了问题，腺体的建制受到阻止，它就增生了，增生就影响了尿道的通畅。 柯凡：前列腺肥大就压迫尿道是吗? 朱教授：还有水肿的肥厚，这个通道就变细了，变窄了，就产生一系列的排尿不通畅和尿道的刺激现象，我们统称之为下尿路症状。有这个症状，就叫做前列腺增生症。我认为前列腺增生是老年人的一个生理现象。你有这个症状了，那你肯定就有病了，叫前列腺增生症。 柯凡：据说前列腺增生症是老年人中一种常见的多发性疾病。可能有的人没有症状，他就不觉得自己有病，有的人症状非常明显。我们怎么样来判断前列腺增生症的轻重呢？ 朱教授：有两个方法可以用来判断： 一是用一张表格，这个表格里有7个问题：如你夜里要起夜几次？撒尿的时候有没有间断？撒尿是不是变细？等等。每个问题计5分。就是说你每次起夜有5次以上，就得5分，如果你不起夜，那你得分是0分。你得分越多，病得就越重。有7个问题你得了35分，那你的病情就非常重了。如果你得分比较少，在7分以下，算是轻的了。 这个表格是国际泌尿外科专家制定的，叫国际症状评分表。病人可根据这个表格给自己打分，看看你是属于那个范畴。  
92 治疗前列腺增生症的办法比较多
治疗前列腺增生的方案比较多，可以动手术，可以吃药。你以每隔三个月或者半年要让大夫给您检查一次，现在有一种测量尿流率的工具。有的人尿流很细，到底尿流有多细呢？我们用这种仪器就可以测出来，你往尿盆里尿尿，它可以记录你每秒钟的尿流量是多少？每秒钟你的尿流量大于15毫升，估计你问题不大；如果小于15毫升，那么你的尿流量就太低了。还有一种仪器可测验血里面的一种抗原，我们叫前列腺特异抗原，英文的代号叫做ps。p当然就代表前列腺液了，s就叫做特异，就叫做抗原。通过这个测定可以帮助你了解前列腺的大小程度，而且还可以帮助你区别是单纯的前列腺炎增生呢，还是前列腺癌。前列腺癌就比前列腺增生更加严重了。前列腺增生是个良性疾病，前列腺癌则是一个恶性病。  
93 慢性前列腺炎应该注意哪些问题？
柯凡：下面我们请中华医学会男科分会主任委员朱基川教授和大家谈谈这方面的问题。 慢性前列腺炎是青年、中年男性朋友比较容易得的一种疾病。有听众朋友给我们来信说，得了慢性前列腺炎以后在生活上应该注意哪些问题呢？ 朱教授：慢性前列腺炎，确实是男中、青年的一种多发性疾病。 因为它在治疗上比较棘手，所以困扰了很多病人，也困扰了很多大夫。但是万一得了前列腺炎也不要害怕，我常常对病人说，慢性前列腺炎和慢性扁桃体炎，没有太大的差别。 得了慢性前列腺炎，大夫会按照你的病情进行有针对性的、科学的、合理的治疗，病人本人也应该在生活上注意以下几点，现在我提出来供大家参考。 首先，有病的同志生活要有规律。目前，随着社会发展速度的加快，很多同志的生活节奏也加快了，生活不怎么规律了，紧张度也增高了，压力也增大了，于是慢性前列腺炎的发病率也就提高了。 其次，有规律的性生活很重要。有些慢性前列腺炎病人以为有病不过性生活可以保护自己，至少能改善病痛。那也不一定，缺乏有规律的性生活，前列腺液不能随jg液定时排出，长期积累在前列腺里，对男性前列腺炎不好。所以，除了有规律的生活、工作外，还应该过有规律的性生活。 怎么样算是有规律呢？每个人应根据自己的年龄、体质状况，来决定自己的性的频度。 再次，饮食要注意多吃一些清淡的东西。 随着生活水平的提高，要注意饮食的合理化、科学化。吃得清淡很重要。不要吃太油腻的东西，不要大吃大喝。朋友坐一块儿高兴难免要喝酒，但是不要喝的太多，还有辛辣的东西也不要吃的太多。清淡饮食可以减少一些刺激症状，对于缓解前列腺炎的症状会有好处。很多病人都有这样的反应，在喝酒或吃了辣的以后，过几天就感觉到前列腺炎有加重的现象。 另外还应该避免长时间坐着。 像司机同志，还有搞软件的工程师，他们要开车、要编程序，老是一坐就四五个小时，这样长时间坐着容易引起淤血。 中医不是说了吗，不通则痛，通则不痛。 如果由于工作不得不坐很长时间的话，我建议这些同志适当的坐一两小时以后，花五六分钟时间起来活动活动，使骨盆底的血脉一直往上流动流动，这会有好处。如果有更多的时间，不妨活动活动骨盆底肌肉，做做分腿、撇叉、下蹲等等动作，使骨盆底肌肉能力增强，有利于骨盆底静脉血往全身回流，减少骨盆底淤血，这对于前列腺炎症状也是有好处的。 柯凡：完全可以利用办公室的空间，适当地锻炼锻炼，对缓解前列腺炎的症状有很大好处。 朱教授：对。下班以后，吃饭以前，有条件的去散散步、慢跑慢跑，和你的爱人在小区的公园里边锻炼锻炼，既能增加夫妻感情，又对你体力恢复和精力的恢复都有好处。 再就是保持大便通畅也很重要。 国外有统计，有痔疮的男同志比较容易得前列腺炎。痔疮病人就是骨盆底失常、静脉淤血，这种淤血会造成前列腺周围的一些静脉淤血，淤血就引起前列腺代谢不好，不利于它新陈代谢，就容易得前列腺炎。 最重要的就是不要着凉，特别是在秋、冬之交的时候不要着凉，一着凉前列腺症状就容易加重。有前列腺炎的同志，自己对自己的病要有一定的认识。慢性前列炎和慢性扁桃体炎差不多。得了慢性扁桃体的同志不见得怎么关切自己的病，因为扁桃体看得到，前列腺炎看不到，也摸不着。还有人害怕性病，往往把前列腺炎同性病联系在一块，很紧张，这样就会引起全身肾上腺素的分泌，这不利于血管的舒张，对病人也是没有好处的。 所以，如果得了慢性前列腺炎，也不要害怕，按照大夫的医嘱好好治就是了。 柯凡：也就是说，我们常说的从战略上要藐视它，不要有太重的心理负担；但是从战术上还要重视它，要听医生的指导，积极地配合治疗。在生活方面朱基川教授也介绍了应该注意哪些方面的问题，希望能对你有所帮助。  
94 前列腺癌有哪些临床症状？
柯凡：今天为您请到的专家是中华医学会男科分会主任委员朱基川教授。请您介绍一下前列腺癌有哪些临床症状。 朱教授：前列腺癌是男同志前列腺三大疾病里面的一种。这个病在西方老年人中发病率很高，是美国老年男性死亡第二位的病因。 很幸运，我们东方人不容易得前列腺癌，原因还不太清楚。但是前列腺癌的发病率在我们东方人中现在正逐步增加，推测其原因，可能跟饮食结构、生活节奏及大气污染等原因都有关系。 柯凡：咱们东方人吃得比较清淡，素食多一些。 朱教授：豆制品有防癌的因素。总体来说前列腺癌早期表现没有特异性，没有任何症状。 一些前列腺癌的症状跟前列腺增生症的表现没有太大的区分，如都有尿急、血尿，或者会荫部不舒服等。有些前列腺增生的同志问是不是得了前列腺癌了？有前列腺增生的同志应该想到这个问题。前列腺增生可能导致前列腺癌，这两种病在前列腺部位不一样：前列腺增生的部位是在前列腺靠近尿道周围的增生，而前列腺癌是前列腺外周跟直肠里面与前列腺组织发生的癌变。 为什么前列腺癌可以通过肛肠发病呢？前列腺癌是老年人的病，那么年轻人得慢性前列腺炎，治疗效果又不太理想，会不会得上前列腺癌呢？前列腺癌的发病年龄段，跟前列腺炎发病年龄段是截然不同的。前列腺炎到了一定程度会产生疼痛，如会引起腰疼等等症状，这些症状甚至比较厉害，可以引起排尿困难，跟前列腺增生一样引起尿不出尿，但是，它和前列腺癌不同。 于菲：我想请教您一个问题，比如说这个人得过慢性前列腺炎，是不是他在年老了以后，前列腺癌的发病率就比没有得过的人高呢？ 朱教授：从目前的科学的材料看，这两个没有联系，前列腺炎是一个中青年的常见多发病，而前列腺癌则是老年的基因特变引起的组织高度增生的结果，这两个没有联系，所以不用担心。 柯凡：怎样早期发现前列腺癌呢？ 朱教授：第一，可以通过大夫的肛查即用手摸。我们发现好些病人不愿意接受大夫的肛查，因为肛查挺痛苦，尤其是这个大夫手的动作不太轻巧时更痛苦，但是肛查确实是发现前列腺癌的一个很重要的手段，有经验的大夫通过仔细的肛查就能够发现早期的前列腺癌，这是一个办法。 第二，可以通过查血里边的前列腺抗原。这个比较简单，在抽血验肝功能时就能查出。老年同志超过50岁，不妨查一下血里面的pc，如果pc值小于每毫升4个ng，说明在正常范围内，如果数目大于4而小于10个ng，那么你就是可疑分子了，你可能得了前列腺癌。第三，可以通过b超检查。通过b超能够发现前列腺有没有问题。如果靠近前列腺的周围地区有一些不同症状的回升，也应该怀疑前列腺癌。通过这三个检查后，大夫还不能最终确诊你得了前列腺癌，最后还要通过穿刺，即把很细的针穿刺到结肠取出东西来送去化验，在显微镜下检查是不是正常细胞，还是增生细胞，还是癌变细胞。只有通过穿刺检查才能够最后定性。上述几种方法，不能单打一地孤立使用，而应综合使用。  
95 前列腺炎症补锌可以吗？
听众：我是黑龙江人，我现在想问一下有关问前列腺补锌的问题。医生说不用药补，而用食补。我想问一下专家，什么食物是含锌量比较高的？ 贾教授：前列腺炎症会影响对锌的吸收，从而使前列腺缺锌，所以适当补充一些锌对前列腺的炎症有好处，可以改善前列腺的功能。 补锌的方法当然是很多的，最方便的可以吃一些白瓜子、干果之类的东西，像东北的栗子之类就很好。 在还没有得病的时候你可以这么办，但是你有病了就不行了，光吃瓜子能治病吗？不行。还要注意其他的问题，如：别喝酒，别吃辣椒，不要久坐。尤其是开出租车的人更要注意。  
96 28岁也能得慢性前列腺炎吗？
听众：我有一个同事一开始是尿频、尿急，后来荫茎有点红，茎根部有点疼，他有时头昏昏沉沉的，老觉得困，老出汗，不知道他这是什么状况？ 王教授：根据你说的他有尿频、尿急的情况，还有尿道不适和会荫部不适的感觉，那他有没有睾丸坠胀的情况呢？ 听众：别的症状没有。他现在就是爱流一些东西，也不知道是不是jg液，老是湿湿的。 王教授：他多大岁数了？ 听众：28岁。 王教授：是不是尿完了以后流白的东西出来呢？ 听众：对。 王教授：你说的这个情况像慢性前列腺炎的情况，这种情况在28岁一般也是一个常见的疾病。建议他到一些大的专科医院去做一下前列腺液的检查，确诊一下，如果是慢性前列腺炎，我的意见是进行系统的治疗。  
97 慢性前列腺炎会造成心理影响吗？
柯凡：如果我说在健康方面悬在男性朋友头上的三把剑，你知道是指什么吗？这三把剑指的就是：男性的不育症、性功能障碍和男性前列腺疾病。 对前两种病，也许有很多人了解得比较多了，而对于前列腺疾病就知道得甚少了。前列腺疾病是男性的高发病，它容易引起其它的疾病，所以已成为男性的第三大病类。在前列腺疾病中，慢性前列腺炎是最常见的一种。根据统计，35岁以上男性中，35％到40％会有这种疾病，占泌尿外科男性就诊会诊的1/4左右。专家指出，慢性前列腺炎本身没有严重后果，应该说不影响生活和工作，但随之而来的性功能障碍和生殖障碍所引起的精神负担，却往往超过了疾病本身。 我们为大家请来了中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会委员兼秘书张亚强教授主任医师，请他就得了慢性前列腺炎这种病以后，是不是会对病人造成一些不好的心理上的影响谈谈自己的看法。 张教授：对。这个现象临床比较多。其实前列腺炎本