尿道，产生就像这个同学所说的现象。但是如果一排尿就会明显缓解，那么我认为他就不是病态，而是一种正常的生理反应，只要养成多喝水的习惯，不要过频地手y，不要酗酒，不吃刺激性的饮食，我觉得对他就不会有太大的影响，不能诊断他有前列腺疾病。这是一个完全正常的现象，不必为此而紧张。  
106 依原体和支原体前列腺炎就是性病吗？
柯凡：河南一位听众来信说，他是一位前列腺炎的患者，他在进行细菌培养检查的时候，发现有依原体和支原体。他想了解一下，是不是得了性病？ 李博士：这位患者是有慢性前列腺炎病的，那么他就应该有前列腺炎的相应症状。比如说，排尿异常、尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿等待，甚至疼痛等等。但是他同时又发现前列腺液分泌物中存在支原体和依原体，对此就造成很大的困惑，怀疑自己得了性病。 有些人被诊断为非淋细菌性尿道炎患者，而非淋菌性尿道炎在管理和治疗上是按照性病处理的，这会给患者造成很大的心理伤害。 这种问题我们一再重复，我觉得怎么强调也不过分，在此我再简要地介绍一下： 对很多慢性前列腺炎患者来说，即使在尿道后口的腺液中发现支原体或者依原体，也不能被诊断为非淋菌性尿道炎。 为什么呢？因为在一部分健康男性体中也携带支原体和依原体。支原体和依原体又分很多型，绝大部分是不致病的。如果您真的被诊断是非淋菌性尿道炎，那么我们用抗支原体或者是抑依原体的药物，这是有效的。而我们在临床中观察到，很多慢性前列腺炎患者都是按支原体诊治的，尽管久治不愈，他还是盯着支原体和依原体不放，不但浪费很多时间和金钱，而且加重了病情，我觉得这是得不偿失的。 我的原则是什么呢？一般按照前列腺疾病去诊治。以往的治疗方法对前列腺炎的症状缓解不明显，主要还是我们对这个疾病的认识有问题。近几年，随着我们对慢性前列腺炎的认识，我们找到很好的方法，采取综合疗法可以使绝大部分患者临床症状明显改善，然后再紧紧地盯住支原体、依原体加以治疗才是对的。  
107 怎么会染上依原体前列腺炎？
柯凡：长沙的欧阳先生来信说，他是一名前列腺炎患者，在治疗期间有尿道的灼热感，细菌培养发现有依原体，但是他在治疗之前或者治疗过程中都没有不良的性接触，他想问怎么会染上依原体的，现在应该怎么治疗？ 李博士：慢性前列腺炎患者出现尿道灼热，本身是一个很常见的症状。 之所以产生这个症状，主要是由于前列腺的炎症造成前列腺充血肿胀，当然前列腺的分泌物也会增加，这个前列腺液要通过后尿道，最后排出体外，当然也要经过尿道全程，可能会因此对尿道产生一些刺激，相应地出现一些灼热或者是不适，这是理所当然的事情。所以，通过尿道液培养发现依原体，他没有不洁性史，他只是怀疑支原体或者是依原体到底是哪儿传染的？ 我们不妨换一个角度来说说这一问题。首先他这个取材是不是合适，他的检测方法是不是准确，再有他到底用的哪种检测方法？现在还不好说，因为他没有具体地告诉我们。总之，有很多情况会出现假阳性或者是假阴性。也就是说他那个检测结果并不一定很准确。 回过头来说依原体。有一部分健康人进行健康体检时，可能发现存在依原体感染的证据，但是并没有任何症状，可能仅仅是一个健康的携带，并没有什么太大的意义。 所以，这位朋友既然有慢性前列腺炎，那么我们只要把这个慢性前列腺炎采取有效的办法进行控制或者彻底治愈，尿道的排尿异常就会改善，没有必要为这个没有太大意义携带的东西太过于焦急。我觉得不必要为这个依原体是怎么感染的、它会造成什么损害而伤透脑筋。 在医疗方法上，我觉得他还是应该按照慢性前列腺炎去治，把慢性前列腺炎治好了之后，他这个尿道症状就会迅速地消失或者是明显地减轻，不会对他造成太大的损害。  
108 没有性生活和手y会引起前列炎吗？
柯凡：今天我们请到的是男科专家李宏军博士，请他为听众朋友解答几封来信。 这里有一封福建邱先生的来信说，他是一名海防战士，今年21岁，他在信中问：没有性生活，也没有手y的习惯，会不会得前列腺炎？ 李博士：很多人觉得过频的手y可能会造成前列腺炎，所以，有一部分人包括这位听众，就主动地节制手y，或者是根本就没有手y。 但是他又担心过度节制手y，是不是也会造成前列腺炎呢？这种担心是没有必要的。 21岁的男性，正处在男性的最好时期，在这个时期，身体发育已基本完成，性器官也已经成熟，包括内分泌腺体。在这个腺体的促进之下，要出现一些现象，比如说会出现遗精。这个现象不管你是不是进行手y，都会发生。 有的人尽管没有手y，但在一定情况下，也会排精。因为精满自溢嘛。所以，不要担心过度的节育会导致前列腺炎。人具有一种自然的保护机制，当手y过频时，它会限制你手y的强度和次数，或者使手y变得逐渐困难，也就是说出现了不应期。 但是如果你没有手y，我们男性可以通过遗精的方式把过多的性能，或者说产生的前列腺液排出体外，所以你不必要为此而担心，我们一切还是按照自然的程序行事。我们的生活是有自然性和规律性的。  
109 前列腺炎久治不好会不会癌变？
柯凡：广西的黄先生给我们来信说，他是一名司机，今年40岁了，去年12月，突然出现尿急、尿胀及会阴疼痛，吃过许多的西药、中药，还做过理疗，效果都不是特别好。他想请问一下专家，前列腺炎如果久治不好的话会不会癌变？ 李博士：前列腺疾病患者众多，常有人提出各种疑问。那么前列腺炎到底久治不愈，会不会导致前列腺癌呢？ 前列腺炎和前列腺癌本身是两个截然不同的疾病，它们没有直接关系。不管你患不患前列腺炎，总有一小部分，或者是很小一部分人，特别是60-80岁的老人会得前列腺癌。 可能这位前列腺炎患者所采用的治疗方法不对头，因而效果不是很满意。不过随着年龄的增加，前列腺液分泌逐渐减少，雄激素也会逐渐减少，这样他的前列腺炎的症状还有可能减轻。所以，他完全没有必要担心会转化为前列腺癌。可以告诉他们，前列腺炎和前列腺癌根本没有关系。 柯凡：这位黄先生是一名司机，他经常久坐，冬暖夏凉可能对他的前列腺也是会有一些影响的，对吧? 李博士：对，这个也是对前列腺康复不利的一个因素。 据我们统计，在成年男性中前列腺炎的发生率达25％以上，而在司机中则有50％以上的人都存在不同程度的前列腺炎或者与前列腺炎症相关的症状。这位朋友是一个司机，司机由于长时期久坐，经常风餐露宿，饮食没有规律，睡眠可能也不好，再加上性生活没有规律，因此就容易得前列腺炎，要特别注意。 柯凡：您好，听众朋友，欢迎您收听专家信箱。今天我们请到的专家是男科专家李宏军博士。 有一位湖北的农村青年，患上了前列腺炎，在当地的医疗机构吊瓶治疗，其症状时好时坏。现在因为经济困难已停止了输液治疗。他想请您给他一些正确的指导。 李博士：这位听众朋友提到的是我们很多人都关注的慢性前列腺炎。慢性前列腺炎会产生很多不适的状况，这主要是因为前列腺周围的邻居太多，造成各种不适，比如说它压迫膀胱的出口和尿道就会引起排尿异常，前列腺出血肿胀的炎症对盆腔的压迫刺激就会产生下腹坠胀、疼痛不适等等症状。这位朋友在患有前列腺炎之后通过静脉输液，就是挂吊瓶去进行医治。现在我们已经基本上不太采用这种方法了。 患有慢性前列腺炎的绝大部分人，或者说有90％以上的人都不是由细菌引起的，叫非细菌性前列腺炎。真正由细菌引起的前列腺炎仅占5％左右，而且我们目前认为，即使是细菌引起的前列腺炎使用抗生素治疗也是不好的，况且他在诊治过程中还有一个误区，就是说挂吊瓶和口服药物是一样的，都是一种全身用药的方法，它对于前列腺的局部吸收效果并不是很好。  
110 自己买药治疗前列腺炎可以吗？
柯凡：有一位史先生来信说，他有尿频、尿急、尿分叉的症状，通过收听我们的节目，他觉得自己可能得了前列腺炎，可是他没有到医院去化验确诊，就到药店去买了治疗前列腺的药物进行治疗，已一个月了，症状虽然有些减轻，但是又产生了尿无力、肛门胀痛的症状，他想问这些症状是不是药物的正常反应？是不是症状消失了，前列腺疾病就好了？还想问是不是该从饮食方面注意一下？ 李博士：就大多数人的前列腺疾病来说，如果他是65岁左右的男性，我们首先考虑的是前列腺增生，而不是炎症。随着研究的不断进展，我们发现中老年人的前列腺炎发病率也很多，但是这位听众朋友，仅仅出现尿频、排尿方面的异常，并没有明显的疼痛和严重的相应症状，我们首先还是怀疑是增生。 他在信中并没有给我们提到化验结果，他仅仅是到药店去买一些药物，有的可以缓解症状，但是不能起根本的作用。这个炎症他现在还存不存在，我们还画一个问号，另外单纯用一些消炎药不一定有什么明显的效果。他提到的用药之后症状有所缓解，但是出现排尿无力，疾病再进一步严重，可能会出现排尿困难这些症状。前列腺增大，压迫尿道导致明显临床症状。如果他是前列腺增生的话，我建议他还是到专科医院检查，明确诊断之后，根据前列腺增生去用药，控制排尿。 老年男性前列腺增生患者发病率很高，65岁的男性可能有一半以上的人都有不同程度的前列腺增生，用药之后，绝大多数人可以控制排尿异常，改善生活质量。如果药物控制不好，控制不住排尿异常，出现梗阻性排尿障碍，那么就要手术医治，可能会对患者造成一定的影响，当然如果能够长期用药控制，还是希望尽量用药。 我对这位老听众的态度不太赞成的是在哪儿呢？有病之后不去检查，而是盲目地自己私下去开点儿药，这是对自己不负责任的一种表现，这可能会严重延误疾病的诊治。 柯凡：您刚才说到前列腺增生是老年男性容易得的疾病，是不是可以从饮食方面多加注意对治愈有好处？ 李博士：前列腺增生与饮食因素的关系，现在还是一个有争议的问题。以前北大医院的顾教授曾经做过调查说，中国人的饮食跟前列腺增生的发生有一定的关系，但是也没有一个最后的结论，所以这方面我们还不能给他提供太多的参考意见。  
111 精子成活率低是前列腺炎引起的吗？
柯凡：今天我们请到的是男科专家李宏军博士。这里有一封海口刘先生的来信，他说他得了一种病，几乎使他失去了生活的勇气。他的病是这样的，在化验jg液时，发现他的精子成活率很低，而且伴有尿痛、滴白、尿无力这些症状。他说不知道是应该按照肾虚还是按照前列腺炎治疗？ 李博士：这位听众朋友的信反映的是一个男性不生育的问题。 肯定是不生育才去就诊，通过检测jg液，发现精子活动不好，同时还伴有排尿异常、下腹疼痛和排尿滴白等等症状。 我们首先怀疑这位患者，有可能是前列腺异常，或者说有前列腺疾病，比如说前列腺炎。但是要确切诊断，还要通过化验检查，通过化验前列腺液来确诊是否患这种病。 当然，前列腺炎可能会对生育功能有一定影响，但不一定就绝对会导致不生育。 不生育的原因很多。这位患者说精子活动差，但引起精子活动不好的原因很多，我们还要通过不生育原因的全面评价、分析才能确定。比如说，通过详细的体格检查，可发现患者是不是存在影响精子生存的一些疾病，如是不是有静脉曲张，有没有睾丸、附睾的炎症，还有其他方面，包括内分泌技术水平的检查。应该在进行全面检查之后，才能确定是什么原因导致他不生育，也才能确定他的精子弱、活动率差是什么原因。前列腺炎是一个原因，但并不是惟一的原因。最好是在全面评价确诊之后，再做有针对性的医治，才会获得比较满意的效果。  
112 前列腺炎会不会影响性功能？
柯凡：今天我们请到的专家是男科专家李宏军博士。 安徽省蚌埠市的张先生来信说，前些时候去医院检查，说他患了慢性前列腺炎，小腹部有隐痛，还有腰酸腿痛，性功能比以前也差了。他想问一下前列腺炎会不会影响性功能呢？ 李博士：一位健康男性的性功能维持需要三个要素： 一是，是发育完整的生殖器官，就是生殖器官没有畸形、没有异常。 二是，荫茎的血管系统是正常的。 三是，荫茎的神经和内分泌系统是完全正常的。 当然慢性前列腺炎是不会影响到这三个因素的，所以它对性功能并没有直接的影响。但是，慢性前列腺炎患者的性功能会不会减退呢？ 我们在临床中也观察到，确实有一部分人出现性功能减退，原因可能是多方面的。 比如说，慢性前列腺炎会造成局部下腹的疼痛不适，排尿异常，可能会导致他对性生活情趣的一些慢性改变。还有一小部分慢性前列腺炎患者，可能会出现荫茎葧起时或she精时的疼痛，当然也就会影响他的性功能。 再有慢性前列腺炎患者长期受疾病折磨，可能导致植物神经紊乱，包括睡眠、饮食等等都不很正常，所以间接地可能会影响到他的性功能。 总之，慢性前列腺炎对性功能的影响是一个间接的作用，我们只要正确地对待慢性前列腺疾病，正确采取合适的方法进行医治，随着前列腺炎疾病的好转，精神、心理因素的解除，性功能还是会慢慢恢复的。  
113 前列腺炎会不会引起附睾炎？
柯凡：河北省新乐市的沈先生，说他得了前列腺炎已经有5年时间。前不久他到医院去检查，说他有附睾炎。他想了解一下，前列腺炎症会不会引起附睾炎呢？ 李博士：前列腺和附睾整个都在生殖系统内，当然一家有病邻居也容易受到牵连。但是，我们还是要区分附睾炎症到底是一个什么样的程度。 假如说他存在一个活动性的附睾感染，会出现明显的附睾肿大、触痛，而且局部发热，甚至个别的人可能会出现全身发烧等等症状，而慢性前列腺炎是不会出现这些症状的。当然，慢性前列腺炎造成下部坠胀、疼痛不适，有一些人也可能波及到一侧、或者是双侧的睾丸或者附睾，要分析疼痛是由于附睾炎造成的还是由于前列腺炎牵拉压迫造成的。只有弄清真正的原因，才能对病人进行有针对性的治疗。  
114 手y过度会引发前列腺炎吗？
柯凡：今天来到我们节目中的是男科专家李海松博士，他将解答几位听众朋友的来信。 这里有一封青年的来信，在信里描述了他的症状。他说，他在上厕所的时候喜欢手y，最近突然出现尿频、尿急等等一些症状，他想请教一下是不是与长期频繁的手y有关系？对他今后的生活和婚育是不是有影响？ 李博士：这位青年的情况可以考虑主要是与手y过度频繁有关。 这种现象会出现前列腺反复的充血，充血出现慢性前列腺炎的症状，出现尿频、尿急等等泌尿性的症状就与慢性前列腺有关。这种慢性前列腺炎，是不是会影响生育呢？ 这要看前列腺炎对精子质量的影响程度。 有些人前列腺炎比较严重，对精子质量影响比较大，对生育是有影响的。比如它可以影响到精子不液化，精子索点下降，精子活动率下降，精子死亡率增高，成活率就会下降，这样就影响生育。因